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乳腺癌筛查:费用更高不等于效果更好
2022-10-13

医疗技术日新月异,医疗设备也不断更新换代。”乳腺癌”筛查的新型设备和技术,如费用更高的数字乳房X光检查能检测到体积更小的”肿瘤”细胞,但是对于75岁以上的女性来讲,这种检测结果可能导致”癌症”的过度治疗。2013年初,美国研究人员发布了研究报告表明,对年龄较大的女性来说,费用较低的乳腺癌检测方法可能跟费用稍贵的检测技术并无差异。

美国研究人员的最新研究表明,对年龄较大的女性来说,从检测效果来看,费用较低的乳腺癌检测方法可能跟费用稍贵的检测技术并无差异。

美国医疗保险每年花费在像乳房X光乳腺癌筛查项目上的费用合计超过10亿美元,但是如果将这些钱花费在肿瘤治疗上,效果会怎么样呢?

加罗·格罗斯博士是耶鲁大学医学院内科的副教授,也是美国国家政策癌症研究结果及耶鲁大学有效性研究中心的主任。他和同事研究了乳腺癌筛查费用的国家预算,并将预算结果与筛查结果进行了对照,之后将研究报告发表在《美国医学学会杂志的内科专栏》上。

在报告中,他们回顾了2006年前无乳腺癌病史的13.72万名女性,年龄在66到100岁之间,而且享受美国国家医疗保险待遇。研究小组对这些女性跟踪了2年,并监控了患者的筛查、癌症诊断以及费用。

他们发现全美国的乳腺癌筛查费用存在着广泛不同,每位女性的费用从40到110美元不等。更高的费用主要出自新型筛查技术,例如数字乳房X光检查和计算机辅助检测。费用更贵的筛查似乎伴随着更高的健康代价:居住在筛查费用较高地区的女性,78%的人可能被诊断为”早期乳腺癌”。

这表明更高端的筛查方”法能”检测到初期比较小的肿瘤细胞,这也是筛查的目的。居住在筛查费用较低地区的女性检测到早期癌症的几率较小,其检测技术只能检测出晚期肿瘤。但是这并不必然意味着费用较高的筛查技术合乎情理。对处于此年龄段的女性来说,这种诊断会导致不必要的癌症治疗,即癌症不会在有生之年给他们的生命带来伤害。这就是去年美国预防工作组(U. S. Preventative Task Force,USPTF)放松了75岁以上女性定期进行乳房X光筛查的原因。他们总结到没有充分的证据表明此年龄段女性的筛查费用以及潜在并发症是合理的。